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2026年内分泌科糖尿病患者胰岛素应用考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列胰岛素制剂中，起效时间最短（10~15分钟）、需紧邻餐前即刻皮下注射的是（）

A.精蛋白锌重组人胰岛素

B.门冬胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素（NPH）

D.甘精胰岛素U100

答案：B

解析：门冬胰岛素属于速效胰岛素类似物，经分子结构修饰后人胰岛素B链28位脯氨酸被门冬氨酸替代，皮下注射后解离吸收速度显著快于短效人胰岛素，起效时间10~15分钟，峰值时间1~2小时，作用持续4~6小时，需紧邻餐前（餐前0~5分钟）注射，必要时可在餐后立即补注；精蛋白锌重组人胰岛素为长效人胰岛素，起效3~4小时；低精蛋白锌胰岛素为中效人胰岛素，起效2.5~3小时；甘精胰岛素U100为长效胰岛素类似物，起效2~3小时，无明显峰值，作用持续24~30小时。

2.2型糖尿病患者启动基础胰岛素治疗时，《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐的起始剂量为（）

A.0.1~0.2U/（kg·d）

B.0.5~1.0U/（kg·d）

C.1.0~1.5U/（kg·d）

D.根据空腹血糖水平计算，起始0.1~0.2U/（kg·d）或10U/d

答案：D

解析：我国指南明确推荐，2型糖尿病患者在口服降糖药疗效不佳启动基础胰岛素时，可选择0.1~0.2U/（kg·d）的体重估算剂量，或直接以固