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2026年体检科医院感染管理制度

为规范2026年度体检科医院感染防控流程，防范交叉感染事件发生，保障受检人员、体检科工作人员及后勤辅助人员的健康安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构体检管理暂行规定》《医疗机构内呼吸道传染病防控技术指南（2025版）》《医疗机构院感防控三年行动方案（2025-2027年）》及所在省市卫生健康行政部门相关要求，结合体检科人员流动量大、人群构成复杂、检查项目分散、侵入性操作与非侵入性操作并行的运行特点，制定本制度。

一、院感管理组织架构与岗位职责

（一）组织架构

明确科主任为体检科院感防控第一责任人，成立体检科院感防控小组，组长由科主任担任，副组长由专职院感管理员（需具备3年以上临床护理或院感管理工作经验，持有2025版国家级院感防控培训合格证书）担任，成员包括内外科、采血、内镜、影像、检验、导诊各检查岗兼职院感监督员、后勤保洁组组长。小组每月召开1次院感工作例会，通报当月防控工作落实情况、监测数据与存在问题，研究部署下一阶段工作重点；每季度开展1次全面院感风险排查，结合科室运行状态、疾病流行趋势动态调整防控措施，确保防控措施精准有效。

（二）岗位职责

1.科主任职责：全面负责体检科院感防控工作，将院感管理纳入科室年度工作计划与绩效考核体系，权重不低于科室绩效考核总分的15%；保障院感防控所需的人员、物资、设备配置，定期主持召开院感工作会议，研究