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2026年抗菌药物整改措施

一、总体目标与工作原则

（一）总体目标

到2026年末，全国抗菌药物临床应用管理体系实现全链条覆盖，二级以上医疗机构抗菌药物使用强度控制在每百人天38DDDs以下，基层医疗卫生机构抗菌药物使用强度较2023年下降15%；住院患者抗菌药物使用率不超过50%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过7%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过15%；碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物使用量占比不超过抗菌药物总使用量的2%；细菌耐药监测目标病原菌耐药率整体较2023年下降3-5个百分点，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率降至25%以下，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率降至30%以下，无新的广泛耐药菌株暴发流行。

（二）工作原则

坚持问题导向，针对当前抗菌药物不合理使用的突出场景（基层门诊输液、围手术期预防用药过度、特殊级药物超适应证使用等）制定精准整改措施；坚持全链条管控，覆盖药品采购、临床准入、处方开具、审核调剂、用药监测、绩效考核、耐药防控全流程；坚持分级分类管理，针对不同级别医疗机构、不同专业科室、不同人群制定差异化管控标准；坚持数据驱动，依托全国统一的抗菌药物临床应用监测网、细菌耐药监测网实现实时预警、动态调整；坚持多方联动，整合卫生健康、医保、药监等部门监管力量，形成监管合力。

二、医疗机构准入与采购环节整改措施

（一）优化抗菌药物供应目录