《心脏体检》PPT课件.pptVIP

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心前区为胸骨下段和胸骨左缘3-5肋骨和肋间正常人与右侧相应部位对称心前区隆起生长、发育完成前发生的心脏病先天性心脏病伴右室增大风心病伴右室增大大量心包积液心前区外形视诊Inspection

心尖搏动1)正常心尖搏动位置:第五肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm搏动范围直径:2.0-2.5cm通常可见(2)心尖位置改变生理体位影响:左侧或右侧卧位体型影响:肥胖型或瘦长型心脏增大:心尖搏动移至左锁骨中线外 左室增大:向左下右室增大:向左左、右室增大:向左下胸部疾病一侧胸腔积液或积气向健侧移位一侧肺不张或胸膜粘连向患侧移位腹部疾病大量腹水、腹腔巨大肿瘤向上、左移位

心尖搏动强度、范围改变生理 胸壁厚度、肋间宽度和运动、情绪影响病理 增强左室肥大、发热、甲亢或贫血减弱心肌病变使其收缩力减弱心包积液肺气肿左侧胸腔大量积液或积气

心包摩擦感壁层和脏层心包纤维蛋白沉积而粗糙,以至