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感染性心内膜炎的诊断与抗生素治疗总结2026

2026年9月8日，《Circulation》发表了美国心脏协会（AHA）2026年感染性心内膜炎的诊断、抗生素治疗和管理科学声明。

图.感染性心内膜炎的多学科管理方法

以下摘录声明中的要点内容。

感染性心内膜炎的诊断

2023年Duke/ISCVID标准的变化vs.2000年修订Duke标准

要点提示

Duke标准不断演进以改善感染性心内膜炎的临床诊断。

目前使用2023年Duke/ISCVID标准诊断感染性心内膜炎。

2023年Duke/ISCVID标准新增分子诊断和影像学手段，与2000年修订Duke标准相比提高了灵敏度，特异度无变化或仅轻度降低。

2023年Duke-ISCVID标准?vs.2023年ESC诊断标准

要点提示

2023年ESC诊断标准规定，对于术后早期的人工瓣膜心内膜炎（PVE）病例，应行WBCSPECT/CT扫描，2023Duke–ISCVID标准并未作此规定。

2023年Duke-ISCVID诊断标准简化了血培养采集要求，取消了对特定采集时间和分开的穿刺部位的要求。

超声心动图在感染性心内膜炎初始诊断中的作用

要点提示

超声心动图是诊断感染性心内膜炎的首选影像学检查。

对于疑似或确诊的人工瓣膜感染性心内膜炎、心脏植入式电子装置（CIED）患者，以及根据验前概率、经胸超声心动图（TTE）成像质量和患者危险