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PICC维护技术操作规范

一、操作目的

1.预防PICC导管相关性血流感染（CRBSI），降低置管后感染风险，研究显示规范维护可使PICC相关血流感染发生率从12.7%降至2.3%。

2.保持导管通畅，避免药物沉积、纤维蛋白鞘形成及血栓性堵管，延长导管使用寿命，合规维护的PICC导管平均留置时间可达180~365天。

3.评估穿刺点及导管状态，及时发现渗液、渗血、肿胀、导管移位、过敏等并发症并早期干预。

4.确保导管功能完整性，保障静脉治疗药物（尤其是刺激性化疗药、高渗营养液、血管活性药）的安全输注。

二、适用范围

本规范适用于所有经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置入的中心静脉导管的日常维护，包含带管出院患者的居家维护、住院患者常规维护及并发症应急维护场景。

三、人员资质要求

1.实施PICC维护的护理人员需持有护士执业证书，且完成PICC维护专项理论及操作培训，考核合格后方可独立操作，培训时长不少于8学时，其中实操训练不少于4学时。

2.开展新生儿、儿童PICC维护的操作人员需额外接受儿科血管通路专项培训，熟悉儿童血管解剖特点及配合要点。

3.负责并发症评估及处理的人员需具备至少1年以上PICC维护经验，或持有PICC专科护士资格证书。

四、操作前评估

（一）患者评估

1.基本信息核对：