关节痹痛中医疼痛积分量表.docxVIP

关节痹痛中医疼痛积分量表

一、量表适用范围与编制背景

本量表适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、创伤后关节炎等各类中医痹证范畴的关节疼痛评估，涵盖急性期、缓解期全病程阶段，可用于病情严重程度判定、中医药干预效果评价、长期病程随访监测三类临床场景。

量表编制遵循中医痹证核心病机理论，以《黄帝内经》“风寒湿三气杂至，合而为痹”为理论基础，结合《诸病源候论》“痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹，其状肌肉顽厚，或疼痛，由人体虚，腠理开，故受风邪也”的病机描述，融合现代疼痛评估的量化原则，既保留中医四诊信息的特异性，又具备量表的信效度基础。预试验阶段纳入216例不同证型关节痹痛患者验证，量表重测信度为0.92，内容效度指数为0.89，与视觉模拟评分法（VAS）的效标关联效度为0.87，符合临床评估工具的测量学要求。

二、评估维度与评分细则

量表共设置疼痛特征、诱发加重因素、功能影响、伴随中医证候4个一级维度，下设18个二级评分条目，总分为100分，得分越高提示痹痛程度越重、病情越复杂。所有条目评分均以患者近72小时内的平均状态为评估基准，避免单次偶发症状干扰结果准确性。

（一）疼痛特征维度（总分35分）

本维度聚焦疼痛本身的核心属性，覆盖疼痛程度、性质、持续时间、发作频率、部位范围5个二级条目，是痹痛评估的核心基础。

1.疼痛程度（10分）

采用分级描述与