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关于病历书写存在疏漏检讨书

尊敬的医院质量管理委员会、医务科：

我于2024年X月X日接诊的患者张XX（住院号：XXXXXX），在2024年X月X日的病案质量专项检查中被认定存在7项病历书写疏漏，其中核心条款疏漏2项、一般条款疏漏5项，违反了《病历书写基本规范（2010版）》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》及我院《住院病历质量评分标准》相关要求，给医院病案管理质量达标造成负面影响，也给患者后续诊疗、医保结算埋下风险隐患。我对此深刻反思，现将问题查摆、原因剖析、整改措施及承诺汇报如下：

一、本次病历疏漏的具体问题及风险判定

本次检查涉及的患者为62岁男性，因“反复胸痛3天，加重伴胸闷2小