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2026年病毒性胸腔积液诊疗指南

（以下简称“本指南”）

第一章总则

第一条目的

为规范病毒性胸腔积液的诊断与治疗，提高临床诊疗水平，降低误诊漏诊率，保障患者安全，根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，制定本指南。

第二条依据

本指南基于截至2025年底的国内外系统评价、随机对照试验、队列研究以及专家共识，采用GRADE方法对证据质量进行评估，并据此提出推荐意见。

第三条适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构内科、呼吸科、感染科、胸外科及急诊科等临床科室，对符合病毒性胸腔积液诊断标准的成人及儿童患者提供诊疗指导。

第四条编制原则1.循证优先：推荐意见必须有明确的证据支持，证据等级由高至低依次为高质量、中等质量、低质量、极低质量。2.平衡风险与获益：在推荐具体干预措施时，充分考虑不良反应、费用、患者依从性及社会影响。3.可操作性：提供明确的诊断流程、治疗方案及随访要点，便于临床实际应用。4.动态更新：鼓励定期文献检索，根据新证据及时修订。

第五条术语说明

病毒性胸腔积液：由病毒直接侵犯胸膜或通过全身性病毒感染引起的渗出性胸腔积液。

渗出性积液：符合Light标准或其改良版本的胸腔积液。

病毒学证据：包括病毒核酸检测、抗体检测、病毒分离或抗原检测等。

第六条指南结构

本指南依次包括总则、定义