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2026年全科肛周脓肿型便秘诊疗指南**

前言

肛周脓肿型便秘是指肛周脓肿形成过程中伴随排便功能障碍，表现为排便困难、排便次数减少、粪便干硬及排便不畅感，常伴有肛门疼痛、红肿、脓液排出等局部感染表现。该病因肛周组织感染引起的炎症反射及括约肌痉挛导致排通道功能受限，若不及时处理，易导致慢性瘘管形成、反复发作及生活质量下降。本指南旨在统一诊疗思路，提高诊疗规范性，降低不必要的手术干预，促进患者康复，基于目前可获得的临床证据和专家共识，采用GRADE体系进行证据评价和推荐强度制定。

指南编制依据与方法学

本指南的编制遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准。编制过程包括：1.问题提出：通过全国全科医师调查、临床病例回顾及专家焦点小组讨论，明确肛周脓肿型便秘的诊疗关键问题。2.证据检索：在公开的医学文献库中检索近十年关于肛周脓肿、便秘、抗感染、括约肌功能及手术治疗的随机对照试验、队列研究、病例对照研究及系统综述，采用PICO框架构建检索策略。3.证据筛选与质量评估：两名独立评审员按照预设纳入与排除标准筛选文献，使用GRADE手册对每项结果的偏倚风险、不一致性、间接性、不精确性及出版偏倚进行评定，得出证据质量等级（高、中、低、极低）。4.推荐制定：根据证据质量、获益与风险平衡、资源消耗、患者价值观及公平性，采用正式