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2026版术前讨论记录书写规范

第一条为规范医疗机构术前讨论记录书写行为，强化手术安全全流程管理，保障医疗质量与患者安全，依据《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《手术质量安全提升行动方案（2025-2027年）》《病历书写基本规范》及医保支付管理相关要求，制定本规范。

第二条本规范适用于全国各级各类医疗机构开展的择期手术、急诊手术、日间手术、新技术新项目手术、机器人辅助手术等所有手术类型的术前讨论记录书写与管理。

第三条术前讨论应当遵循“安全第一、循证决策、全员参与、客观记录”的原则，覆盖手术全周期风险评估与防控，不得流于形式、仅走流程。

第四条