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大面积烧伤综合救治疑难病例讨论记录

讨论时间：2024年3月15日14:00-16:30

讨论地点：三甲医院烧伤科医师办公室

讨论主持：烧伤科主任医师张XX

参与人员：烧伤科副主任医师李XX、主治医师王XX、住院医师赵XX、麻醉科副主任医师刘XX、重症医学科主任医师陈XX、心血管内科副主任医师周XX、泌尿外科主治医师吴XX、输血科主管技师孙XX、临床营养科副主任医师郑XX

记录人：烧伤科住院医师赵XX

住院医师赵XX汇报病例：

患者基本信息：男性，42岁，身高172cm，体重68kg，BMI22.9kg/m2，既往有10年高血压病史，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在130/80mmHg左右，无糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史，无手术外伤史，吸烟20年，20支/日，偶有饮酒。

受伤经过：患者2024年2月28日因工作中锅炉房爆炸导致全身火焰烧伤，伤后10分钟由工友拨打120送入当地卫生院，给予创面简单包扎、静脉输注复方氯化钠500ml后，伤后2小时转入我院急诊。

入院查体：入院时T36.1℃，P138次/分，R28次/分，BP82/45mmHg，SPO292%（未吸氧），意识清楚，烦躁不安，声音无嘶哑，无呼吸困难，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率138次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛反跳痛，四肢湿冷，尿量15ml/小时。

创面评