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电子健康卡推广使用问卷

尊敬的受访者：

您好！为全面掌握我国不同群体对电子健康卡的认知、使用体验与实际需求，进一步优化电子健康卡服务功能、提升推广覆盖水平，助力全国统一医疗服务便民平台建设，我们开展本次匿名调研。本次调研所有数据仅用于政策研究与服务优化，您的个人信息将严格按照《个人信息保护法》相关规定保密，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

一、基础信息调研

1.您的年龄区间是？

A.18岁及以下

B.19-30岁

C.31-45岁

D.46-60岁

E.61岁及以上

2.您的性别是？

A.男

B.女

C.不愿透露

3.您的常住地域是？

A.直辖市/省会城市城区