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功能性消化不良诊疗专家共识（2025）

一、共识制定说明与适用范围

功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是我国成人消化系统就诊率最高的功能性疾病，既往临床存在诊断过度、用药不规范、随访缺失、患者认知偏差等问题，本共识基于2020—2024年国内外高质量循证医学证据、结合我国人群疾病特征制定，所有推荐意见均明确操作标准与禁忌边界，为各级医疗机构消化科、全科医师提供可直接落地的全流程诊疗依据。

本共识推荐意见分为3级：A级（基于高质量大样本随机对照试验、系统评价/Meta分析，证据确定性高）；B级（基于中等质量队列研究、病例对照研究，证据确定性中等）；C级（基于专家临床经验、小样本病例系列，证据确定性较低）。

适用范围：适用于≥18岁成人FD的首诊评估、药物治疗、疗效随访与质量控制；18岁儿童青少年FD参照儿科专属共识；合并器质性消化道疾病（消化性溃疡、消化道肿瘤、炎症性肠病等）患者的消化不良症状处理不适用本共识。

二、定义、分型与流行病学特征

FD是排除可解释症状的器质性、系统性、代谢性疾病后，起源于胃十二指肠区域的慢性反复发作性症状群，其疾病负担占消化科门诊总工作量的20%~30%，规范化诊疗可降低患者人均医疗支出约40%。

1.诊断定义：采用罗马Ⅳ诊断标准本土化调整要求：①存在以下1项或多项症状：餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感；②症状出现