电子影像报告书写操作规范.docx

电子影像报告书写操作规范

1范围与基本要求

本规范适用于各级各类医疗机构医学影像科（含X线摄影、CT、MRI、介入放射学、核医学显像）的电子影像报告书写、审核、修改、存储、调阅全流程操作，适用于基于医院信息系统（HIS）、放射信息系统（RIS）、影像归档和通信系统（PACS）生成的所有电子诊断报告，旨在统一电子影像报告书写标准，保障报告质量，降低漏诊误诊风险，保障医疗安全，符合《医疗机构医学影像科建设与管理指南（试行）》《放射诊疗管理规定》《中华人民共和国电子签名法》《中华人民共和国个人信息保护法》等法律法规与行业规范要求。

电子影像报告实行统一格式管理，由医疗机构信息部门统一设置字体、字号