原发性高血压诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿原发性高血压20XX年X月X日

目录01问诊要点02查体要点03进一步检查04诊断和鉴别诊断05治疗

问诊要点详细询问病史发现时间与血压水平(1)详细询问发现高血压时间、血压水平。非特异性症状(2)有无头晕、头痛、心悸气短、失眠、肢体麻木等非特异性症状。靶器官并发症(3)询问心、脑、肾等靶器官并发症的表现。排除继发性高血压(4)询问有无水肿、消瘦、乏力等以排除继发性高血压。治疗史及疗效(5)询问是否接受抗高血压的治疗及其疗效如何。

查体要点体格检查重点心脏听诊(1)心脏听诊注意有无主动脉瓣第二心音亢进、主动脉收缩早期喷射音、第四心音等左心室肥厚的征象。眼底检查(2)检查眼底。

进一步检查辅助检查项目常规检查(1)常规检查,包括尿常规、血脂、血糖、肾功能、尿酸、心电图。特殊检查(2)心脏超声、动态血压检测。

诊断和鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断标准三次不同时间测得收缩压≥140mmHg(1mmHg≈0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg,排除继发性高血压者,即可诊断。高血压分类高血压的分类见表3-1。表31血压水平的定义和分类类别正常血压正常高值高血压1级高血压(轻度)2级高血压(中度)3级高血压(重度)单纯收缩期高血压注:当患者的收缩压和舒张压分属不同分类时,应该用较高的分类。预后危险分层高血压预后危险分层见表3-2。表32