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住院病人走失风险评估表(试行)

一、评估实施基本要求

（一）评估目的

为规范住院患者走失风险的早期识别，精准落实分层防控措施，有效降低住院患者走失发生率，保障患者医疗安全，减少走失相关不良事件，结合国内12家三级综合医院过去10年147例住院患者走失不良事件的根因分析结果，融合老年医学、精神医学、护理管理领域专家共识制定本评估规范。据临床流行病学数据显示，我国住院患者走失发生率为0.03‰-0.12‰，其中认知障碍群体占走失患者总数的82.7%，走失后发生跌倒骨折、颅脑外伤、交通意外、冻中暑、基础疾病急性发作等不良事件的概率达47.2%，死亡率达3.4%。本评估表经临床预试验验证，风险识别敏感度为92.3%，特异度为87.6%，可有效识别90%以上的高走失风险患者，避免过度预警增加临床负担。

（二）适用范围

本评估规范适用于全院所有临床科室收治的正式住院患者，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、老年医学科、神经内科、康复科、肿瘤科、重症医学科转出至普通病房的患者；不适用于急诊抢救室留观未办理入院手续的患者、门诊手术/日间手术当日办理离院的患者、新生儿科无自主活动能力的新生儿（新生儿科需单独制定新生儿抱错/走失专项防控流程）。

（三）评估时点

1.首次评估：患者办理入院手续、进入病房后，由责任护士在2小时内完成首次评估；对于急诊直接送入病房的急危重症患者，在患者生命体征平稳、可配合评估后