再生障碍性贫血病人的护理.docxVIP

再生障碍性贫血病人的护理

再生障碍性贫血（aplasticanemia，AA）是一组由多种病因（物理射线、化学毒物、病毒感染、免疫异常等）导致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低、外周血全血细胞减少为核心特征，临床主要表现为贫血、出血、感染三大症状。我国AA年发病率为0.74/10万，其中非重型再生障碍性贫血（non-severeaplasticanemia，NSAA）占比约70%~80%，重型再生障碍性贫血（severeaplasticanemia，SAA）占比约20%~30%，极重型再生障碍性贫血（verysevereaplasticanemia，VSAA）占SAA的30%左右；若未得到及时规范治疗，SAA患者6个月内病死率可达70%以上，科学系统的护理干预是降低并发症发生率、改善患者预后、提高生活质量的核心环节。

一、护理评估体系

护理评估是制定个体化护理方案的前提，需覆盖病情、风险、心理社会三个维度，做到全面、精准、动态。

（一）基线病情评估

1.病史采集：详细记录患者既往病史（尤其是肝炎、EB病毒感染、自身免疫病病史）、用药史（是否使用过氯霉素、磺胺类、解热镇痛药等可能损伤骨髓的药物）、毒物/射线接触史（苯、甲醛、放射性物质接触时间及剂量）、家族血液病史；同时记录患者发病时间、主要症状、既往治疗方案及疗效。

2.症状评估：

贫血相关：评估