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院前创伤急救止血专家共识(2026年版)

据世界卫生组织2025年全球创伤负担报告显示，创伤是1-44岁人群首位死亡原因，每年全球约580万人死于创伤，其中39.7%的死亡为可预防性死亡，62.3%的院前可预防性创伤死亡由未控制的致命性出血导致，占创伤总死亡的23.8%。近年来，随着院前急救体系的完善和止血技术的迭代，全球范围内创伤院前止血的规范度不断提升，但临床实践中仍存在止血措施选择不当、操作不规范、适应症把握不严等问题，数据显示我国院前创伤致命性出血的规范处置率仅为41.2%，约15%的致命性出血伤员本可通过规范止血获救，却因处置时机延误或操作不当死亡。为进一步规范我国院前创伤止血的操作流程，提升各级急救人员的止血处置能力，减少创伤可预防性死亡，中国医师协会急诊医师分会、中国创伤救治联盟、中华医学会急诊医学分会院前急救学组联合急诊医学、创伤外科、军队卫勤、急救护理、灾害医学等多学科专家，基于2021-2025年国内外院前创伤止血的高质量循证医学证据，结合我国院前急救的实际场景与救治经验，共同制定本共识，为各级院前急救机构、一线急救人员及第一目击者提供可落地、可执行的操作规范。

一、院前创伤出血的快速评估

院前创伤出血评估需遵循“环境安全优先、边评估边处置、先致命后一般”的原则，在确认现场无二次伤害风险（如交通事故设置警示标识、灾害现场转移至安全区域）的前提下，接触伤员后1分钟