烧伤感染期护理查房.pptxVIP

烧伤感染期护理查房病例汇报式护理查房DATE2026

查房导览01病例导入患者资料与感染期背景02评估与诊断锁定核心护理问题03干预落实感染防控与创面管理04效果评价指标回看与改进方向

01病例导入感染期是烧伤救治的关键窗口

患者基本资料呈现烧伤评估九分法评估，深二度为主，部分达三度累及躯干与双上肢深二度为主伤后处理急诊补液，维持循环稳定清创后转入烧伤专科病房急诊处置感染危险因素大面积创面裸露+组织坏死产物持续存在创面裸露基础病史既往体健无糖尿病、免疫缺陷等基础疾病体健无基础病

烧伤感染期背景判断核心任务：控制创面菌量、防止交叉污染、早期识别侵袭性感染征象。感染期是烧伤后创面护理最关键的窗口期创面恶化机制坏死组织液化脱落，蛋白渗出物成为细菌繁殖培养基。屏障破坏加重感染皮肤屏障破坏+免疫功能受抑，局部感染易全身侵袭。大面积烧伤威胁大面积深二度以上烧伤，感染是病程中最主要致死威胁。

02评估与诊断评估先行，诊断有据

创面与全身状态评估创面局部表现深二度创面溶痂明显，黄绿色分泌物伴异味。周围皮肤红肿范围扩大、皮温升高。创面外观全身反应体温中等度热至高热波动，心率增快、呼吸频率轻度上升。意识清楚，主诉乏力、食欲减退。全身症状实验室指标白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增加。创面分泌物培养见条件致病菌生长。实验室检查评估结论创面局部感染已形成需警惕向全身侵袭性感染发展感染风险

感染风险评