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2026年静脉药物配置中心院感防控年度工作计划

一月份完成2025年度静脉药物配置中心院感防控数据复盘，组织全体在岗人员包括保洁、运送、实习进修人员共同梳理上年度排查出的12项院感风险点，具体包括洁净配制区物体表面菌落超标、一次性耗材拆封后存放不规范、手卫生依从性不足、化疗药物配置操作防护不到位等，针对每个风险点制定可落地的整改清单，明确各班次责任组长为第一整改责任人，1月15日前完成全体人员年度院感防控基线考核，考核内容覆盖手卫生规范、生物安全柜标准操作、医疗废物分类处置、化疗药物职业暴露应急处置四个核心模块，考核不合格者安排3天专项封闭培训后补考，补考仍不合格者直接调整出洁净配制区工作岗位。全年落实感控护士每周至少2次随机院感巡查制度，每日核查洁净区温度湿度记录，严格把控洁净区温度在18-26℃、相对湿度在45%-65%，要求每日上班前提前30分钟开启层流通风，下班关闭层流后开展紫外线消毒不少于30分钟，所有进入洁净区的工作人员必须按要求更换工作服、工作鞋，规范佩戴圆帽和医用外科口罩，长发全部收进帽内，不得佩戴首饰、手表，不得化浓妆，违规一次扣除个人当月绩效2%。二月份结合春节前后人员流动性大、消杀要求容易松懈的特点，开展第一轮全院静配系统院感专项自查，重点梳理春节值班人员排班的院感防控衔接流程，提前完成配制区所有风口滤膜的检查预判，提前10天完成速干手消毒剂、中效含氯消毒剂、