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手术室标本管理及送检评分标准

本评分标准适用于各级各类医疗机构手术室、病理科及相关协作科室的标本全流程管理质量评价，可作为科室绩效考核、医院等级评审、医疗质量督查的支撑依据。评分采用百分制，附加分最高10分，综合得分90分及以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为合格，70分以下为不合格；存在一票否决情形的直接判定为不合格。具体评分细则如下：

一、组织架构与制度建设（权重10%，分值10分）

（一）专项管理小组（2分）

1.评分细则：成立由手术室护士长任组长，护理骨干2-3名、外科医师代表1-2名、病理科联络员1名、送检部门负责人1名组成的标本管理专项小组，明确各组员岗位职责，每月至少