DRG3.0切换六部门协同动作清单.pptxVIP

DRG3.0切换六部门协同动作清单医务·病案·质控·医保·临床·财务2026年

内容导览01切换形势规则重构，旧经验全面失效02医务科统筹牵头专班，重构临床管理体系03病案室根基编码迭代，前移质控关口04质控科防线质量与DRG双线管控05医保科枢纽模拟测算，预警与对外对接06临床科落地科室执行，源头保障分组07财务科支撑病种成本核算重塑08协同闭环机制固化与过渡预案

第一章DRG3.0切换的紧迫形势旧经验清零，新规则重来分组规则、权重、MCC/CC判定全面重构分组规则、权重、MCC/CC判定全面重构01

分组规则重构，旧经验失效DRG3.0分组方案即将落地，分组规则、病组权重、MCC/CC判定标准全面重构DRG2.0旧经验全面失效，旧路径不可沿用DRG2.0旧经验在3.0时代全面失效核心判断分组规则全面重构，沿用旧经验将失去决策参照。DRG2.0旧经验全面失效病组权重、MCC/CC合并症并发症判定标准整体改写。DRG2.0时代形成的病组盈亏判断、编码策略不再适用。成本管控、绩效考核等旧管理经验同样失效。医院必须提前完成模拟测算与流程改造，不能再沿用旧路径。

单一医保科推进已不可行改革牵涉分组、编码、质控、成本、绩效全链条，单一医保科推进已不可行01旧模式单一医保科单打独斗医院不能再依靠单一医保科单打独斗新模式六部门联动工作机制医务、病案、质控、医保、临床、财务六部门联动工作机制各