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医院慢病管理系统建设汇报

截至2024年6月，医院慢病管理系统完成三期建设迭代并稳定运行18个月，覆盖高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）、慢性肾脏病、脑卒中康复期、严重精神障碍、常见慢病共病7类国家重点管理慢病范畴，对接医联体内8家社区卫生服务中心、2家乡镇卫生院专属服务端口，累计建档管理慢病患者12.76万例，其中高血压5.24万例、2型糖尿病3.17万例、慢阻肺1.21万例、慢性肾脏病1.09万例、脑卒中后遗症康复期患者0.92万例、严重精神障碍患者0.43万例、类风湿关节炎/稳定期冠心病等其他慢病患者0.7万例，形成了“院内诊疗规范-院外随访连续-基层协同联动-质控闭