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医疗质量自查报告及整改措施

为进一步筑牢医疗质量安全底线，规范诊疗服务行为，保障群众就医权益，我院严格对照《医疗质量管理办法》《二级综合医院评审标准（2022年版）》及省、市医疗质量专项整治工作要求，于2024年3月10日至3月25日组织开展全维度、全流程医疗质量自查工作。本次自查由院长任总组长，分管医疗、护理、院感、药事、医技的副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、药剂科、质控科、设备科、门诊部、医患沟通办、财务科、监察室等职能科室负责人及12名临床科室质控组长为成员，分6个专项检查组，采用现场查阅病历、台账资料核查、操作流程溯源、人员访谈考核、患者满意度抽样、设备性能校验相结合的方式，覆