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研究报告

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急性风湿性心包炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性风湿性心包炎概述

1.急性风湿性心包炎的定义与分类

急性风湿性心包炎是一种由风湿性疾病引起的炎症性病变，主要累及心包，即心脏外层的一个薄膜结构。这种炎症可能导致心包积液，严重时甚至可能发生心包填塞，威胁患者生命。风湿性疾病是一种自身免疫性疾病，其病因尚不完全明确，但普遍认为与遗传、感染、环境等多种因素有关。急性风湿性心包炎的临床表现多样，包括胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重者可能出现心脏压塞和心力衰竭。

根据病程和病情的严重程度，急性风湿性心包炎可分为以下几个类型：单纯性心包炎、纤维素性心包炎、渗出性心包炎和心包填塞。单纯性心包炎通常表现为心包的轻度炎症，症状较轻；纤维素性心包炎则伴有纤维素渗出，可能导致心包粘连；渗出性心包炎时心包腔内积液增多，严重时可导致心包填塞；心包填塞是一种紧急情况，由于心包腔内积液过多，压迫心脏，导致心脏泵血功能受限。

在分类上，急性风湿性心包炎还可以根据病因进行细分。其中，感染性心包炎是由细菌、病毒、真菌等微生物引起的，是最常见的心包炎类型之一；非感染性心包炎则包括风湿性、肿瘤性、药物性、代谢性疾病等多种原因引起的。此外，根据心包炎的病理生理特点，还可分为急性心包炎和慢性心包炎。急性心包炎病程较短，通常在几周到几个月内恢复；慢性心包炎则病程较长