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术中器械传递无菌操作规范

一、术前准备阶段无菌操作基础规范

1.1手术人员无菌准备

器械护士作为术中器械传递的核心操作者，外科手消毒必须严格遵循国家卫健委《医务人员外科手消毒规范》要求：采用免冲洗外科手消毒法时，消毒范围覆盖指尖至肘上10cm，全程揉搓时间不少于120秒，确保所有皮肤区域都被消毒剂覆盖；采用传统刷手消毒法时，刷手时间不少于5分钟，冲手过程保持指尖朝上、肘朝下姿态，让水流从指尖流向肘部，严禁水倒流污染已消毒的前臂区域。穿无菌手术衣时，不得让手术衣外表面接触非无菌物品，未戴无菌手套的手仅可接触手术衣内领和内面，戴干无菌手套遵循“先穿手术衣、后戴手套”的顺序，戴湿无菌手套遵循“先戴手套、后穿手术衣”的顺序。

明确无菌区域界定：手术衣无菌区为肩以下、腰以上、腋前线之前的胸腹部，以及双手、前臂至上臂1/3区域，超出该范围的所有部位均视为有菌区，传递器械过程中双手不得跨越出无菌区，不得接触手术衣领口、肩部、腰以下背部等非无菌区域。

1.2无菌器械台建立与准备

无菌器械台铺设必须达到4层及以上无菌单，无菌单边缘下垂距离器械台边缘不少于30cm，下垂部分若接触手术床、地面、手术间墙面，全程视为污染，器械护士不得接触。打开无菌器械包时，器械护士仅可接触包布内面，外包装统一由巡回护士在台下拆除，严禁器械护士越过无菌区拿取未拆除外包装的器械。

所有术前准备的器械必须按使用顺序、类型分类放