急性膀胱炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿急性膀胱炎20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

问诊要点易感因素与发病诱因询问有无易感因素,如梗阻(尿路梗阻、前列腺梗阻)、膀胱输尿管反流、尿路的器械使用、妊娠、糖尿病、各种慢性肾脏疾病等,且本病发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病。膀胱刺激症状与全身症状询问有无排尿困难、尿频、尿急、尿痛,有无肉眼血尿甚至血块尿等膀胱刺激症状。部分患者小腹痛或坠胀感明显。全身感染症状不明显,少数患者可有腰痛、低热,血白细胞计数通常不升高。

查体要点膀胱区检查检查有无膀胱区压痛。

进一步检查尿常规尿常规可见白细胞、红细胞增加,尿蛋白多为阴性或微量。尿细菌学检查尿细菌学检查沉渣涂片染色镜检及中段尿细菌培养可有细菌存在。尿化学检查尿化学检查亚硝酸盐阳性。膀胱镜与X线检查膀胱镜、X线检查对于治疗效果欠佳或转变为慢性膀胱炎患者可用此方法进一步明确原因。

诊断和鉴别诊断诊断标准临床表现起病急骤,出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,有时伴肉眼血尿,常感耻骨联合上膀胱区域不适。患者不发热或仅轻度发热(体温常在38.5℃以下)。尿常规化验尿常规化验白细胞增多,即清洁尿标本尿沉渣白细胞≥5/HP(又称白细胞尿),可出现巨噬细胞及红细胞,并常伴少量蛋白。尿培养清洁后中段尿培养阳性,且杆菌菌落