过敏性紫癜教学查房病例汇报.pptxVIP

临床教学·TeachingRound过敏性紫癜教学查房病例汇报病例汇报·教学查房·临床思维训练汇报人待定日期2026年09月

查房导览01病例导入还原就诊情境，明确主诉与现病史02诊断推演临床表现、体征与鉴别诊断思路03治疗随访方案选择、病情转归与随访要点04教学升华知识点梳理与临床思维总结

病例导入从一次就诊说起还原患儿就诊全过程，明确主诉与病史线索01

学龄期患儿突发双下肢紫癜从一次就诊开始，先还原临床情境主诉：双下肢皮疹数日，伴阵发性腹痛就诊背景3项学龄期儿童，急性起病皮疹为首发表现曾被误认为过敏就诊时腹痛加重精神状态尚可查房关注点2项皮疹性质与分布是否支持过敏性紫癜皮疹与腹痛时间先后关系

现病史的采集要点1起病情况起病时间、起病缓急与首发症状。2发病诱因发病前有无上呼吸道感染等诱因。3皮疹演变皮疹出现顺序、部位与演变过程。

体格检查关键发现皮肤双下肢对称性紫癜分批出现皮疹高出皮面、可触及压之不褪色腹部脐周压痛无明显反跳痛无腹肌紧张肠鸣音正常关节膝、踝关节轻度肿胀与压痛活动受限无关节畸形一般情况生命体征平稳心肺听诊无异常

入院实验室检查特点检查结果的关键在于血小板不减少入院实验室检查多数实验室检查指标无显著异常，需结合临床动态监测。检实验室检查要项血常规血小板计数正常凝血功能大致正常尿常规需动态监测有无血尿、蛋白尿检实验室检查要项便常规可有隐血阳性炎