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2026年医疗护理质量安全自查报告

为深入落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》收官阶段工作要求，严格执行《医疗质量管理办法》《医疗机构护理核心制度》相关规定，全面排查护理领域风险隐患，持续提升护理服务同质化、精细化水平，我院于2026年9月12日-9月25日组织开展全院护理质量安全专项自查工作。本次自查覆盖临床科室28个、门诊医技护理单元7个、消毒供应中心、静配中心等辅助护理部门2个，共抽查在院病历1120份、护理操作248人次、核心制度执行记录362份，访谈患者及家属427人、护理人员319名，现将自查情况报告如下：

一、护理质量安全核心指标完成情况

本次自查对照国家护理质量