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造影剂肾病风险知情同意书

造影剂肾病是指在接受含碘造影剂检查或治疗后出现的急性肾功能损伤，通常以血清肌酐在48至72小时内升高超过基线值26.5微摩尔/升，或较基线水平升高30%至50%为判断依据。您即将进行的影像学检查需要使用静脉注射造影剂，为了使您充分了解可能发生的肾脏风险以及相关防范措施，请您仔细阅读以下内容，并在充分理解后做出决定。

一、造影剂肾病的基本情况

造影剂肾病是使用碘造影剂后最常见的肾脏并发症之一，多数患者表现为一过性的肾功能下降，部分患者可自行恢复，但少数患者可能出现持续的肾功能损伤，甚至需要临时或长期透析治疗。在接受冠状动脉造影、CT增强扫描、血管介入治疗等操作时，由于造影剂剂量较大或注射速度较快，肾脏暴露于高渗透性或高粘稠性物质的时间延长，风险相应升高。肾功能正常且无其他危险因素的人群中，造影剂肾病的发生率通常低于2%，但如果合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、高龄、脱水、低血压或正在使用肾毒性药物，发生率可显著上升，最高可达20%至30%。

二、与您相关的个体化风险评估

医生已根据您的病史、近期肌酐水平、尿常规、血压、用药情况等进行了初步评估。如果您的肾小球滤过率低于60毫升每分钟每1.73平方米，或您存在糖尿病伴蛋白尿、心功能不全、长期服用非甾体抗炎药或利尿剂等情况，您属于高危人群。对于高危人群，检查前可能需要停止某些药物、进行静脉补液或选择其他不依赖造影