院感各项质量考核标准.docx

院感各项质量考核标准

一、消毒隔离质量考核标准（分值100分，合格分≥90分）

（一）环境消毒管理（30分）

1.诊疗区域空气消毒（10分）：普通门诊、普通病房等Ⅰ/Ⅱ类区域每日通风2次，每次≥30分钟，记录完整得3分，缺1次记录扣1分，通风时长不足单次扣0.5分；发热门诊、手术室、ICU、新生儿病房等Ⅲ/Ⅳ类区域采用空气消毒机消毒，每日2次，每次≥1小时，空气菌落数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）得4分，消毒记录缺项单次扣1分，菌落数抽检不合格该项不得分；消毒设备滤网每月清洗1次，维护记录完整得3分，未按时清洗扣2分，无维护记录扣1分。

2.物体表面消毒（12分）：诊疗桌、治疗