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膀胱镜清洗消毒规程（2026版）

第一章总则

一、编制依据

本规程严格参照《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版）、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012、《膀胱镜诊疗技术管理规范》国卫医发〔2018〕3号要求编制，所有操作环节的参数、时限、判定标准均符合国家现行院感管控要求，不存在超出规范范围的自定义操作条款。

二、适用范围

本规程适用于各级各类开展膀胱镜相关诊疗操作的医疗机构，包括综合医院泌尿外科、专科泌尿医院、基层卫生院内镜诊疗科、第三方独立内镜诊疗中心的所有硬式膀胱镜、软式电子膀胱镜、配套操作附件的清洗、消毒、灭菌全流程管理。本规程不适用于一次性使用膀胱镜及配套耗材的处置，一次性膀胱镜需严格按照医疗器械使用规范执行即用即弃，不得重复清洗消毒后二次使用。

三、总体管控目标

所有进入人体无菌组织、接触破损黏膜的膀胱镜及配套附件，消毒灭菌合格率需达到100%，全年因膀胱镜消毒不到位引发的交叉感染事件发生率需控制在0%。清洗消毒全流程操作可追溯，每一台膀胱镜从回收、清洗、消毒、储存到发放使用的全周期数据留存时间不低于3年，满足各级卫生健康行政部门的院感飞行检查要求。

四、岗位权责划分

医疗机构法定代表人是膀胱镜清洗消毒