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血液透析疑难病例讨论记录范文

讨论时间：202X年XX月XX日14:30-17:00

讨论地点：肾病内科示教室

主持人：张XX主任医师（肾病内科主任、血液净化中心负责人）

参与人员：

肾病内科：李XX副主任医师、王XX主治医师、刘XX住院医师、陈XX透析护士长、赵XX专科护士

心血管内科：周XX主任医师

临床药学科：郑XX副主任药师

营养科：吴XX主治医师

放射科：孙XX副主任医师

病例汇报人：刘XX住院医师

一、病例基本资料

（一）一般情况

患者男性，68岁，退休工人，身高168cm，干体重62.5kg，透析龄7年4个月。

（二）基础病史

1.慢性肾小球肾炎病史18年，201X年XX月确诊慢性肾脏病5期，同年开始规律血液透析治疗，初始通路为右侧颈内静脉临时导管，3个月后建立左上肢自体动静脉内瘘（桡动脉-头静脉端侧吻合），使用至今。

2.高血压病史22年，最高血压195/110mmHg，平素口服硝苯地平控释片30mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd，透析前血压波动在150-170/85-100mmHg。

3.2型糖尿病病史12年，长期使用门冬胰岛素30注射液早12U、晚8U皮下注射，近1年空腹血糖波动在7.2-9.5mmol/L，餐后2小时血糖11.3-15.6mmol/L，HbA1c7.4%-8.1%。

4.冠心病病史5年，201X年XX月行冠状动脉造影提