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胰腺坏死组织清创知情同意书

尊敬的患者/家属：

根据患者的临床表现及影像学检查结果，目前诊断为急性坏死性胰腺炎，胰腺及胰周组织已出现广泛坏死，并且高度怀疑或已经继发感染。在此情况下，单纯依靠药物保守治疗已难以控制病情进展，坏死组织持续存在会成为感染源，释放毒素，可能引发脓毒症、腹腔高压、多器官功能衰竭等致命并发症。为了最大程度控制感染源、降低腹腔内压力、阻止病情进一步恶化，医生团队认为有明确的剖腹探查指征，拟实施胰腺坏死组织清除术。这项手术旨在清除已经坏死的胰腺及胰周组织，充分引流感染性积液和脓液，为抗感染药物发挥作用创造条件，以挽救患者生命。

手术一般在全身麻醉下进行。医生将逐层切开腹壁进入腹腔，在直视下评估胰腺及周围组织的状况，打开胰腺周围的包膜和筋膜，轻柔地将坏死失活的组织分块清除。需要注意，坏死组织与存活组织的界限在早期往往不完全清楚，且胰腺位置深，周围毗邻胃、十二指肠、结肠、脾脏、大血管等重要结构，解剖关系复杂，因此手术操作难度较大。术中可能会因为炎症粘连、组织脆性增高等原因出现难以控制的出血，若出血部位深在或无法直接缝扎止血，医生可能需要采取填塞压迫止血等方法，甚至可能需要切除部分受累的邻近脏器（如部分结肠、脾脏等）以控制损伤。术中医生会反复用大量液体冲洗腹腔，以清除脓苔和坏死碎片，并放置多根腹腔引流管，以便术后持续引流。由于坏死的范围有时在术中难以一次彻底看清，且炎症