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血液净化室核心制度岗位职责考核表

考核周期：□月度□季度□年度考核对象：□医师□护士□技师□工勤人员考核总分：100分合格线：85分

考核维度

考核项

考核内容及评分标准

分值

考核方式

扣分说明

实得分

一、核心制度执行（40分）

1.首诊负责制

1.首次接诊患者完成病史采集、体格检查、血管通路评估、透析前实验室指标核查，缺失1项扣2分

2.首次治疗前向患者/家属履行知情告知义务，签署《血液净化治疗知情同意书》《血管通路知情同意书》等必备文书，缺1份告知书扣3分，告知内容不完整扣2分

3.首诊医师全程负责患者首次治疗方案制定、不良反应处置、后续治疗路径衔接，未制定个体化方案扣3分，不良反应处置不及时扣5分，未衔接后续治疗扣2分

4.首诊记录24小时内完成，内容包含治疗指征、方案、风险评估及随访要求，记录延迟扣2分，内容不全扣1-3分

10

查阅病历、现场询问患者、回溯诊疗流程

出现首诊推诿导致患者治疗延误的，本项0分，触发不良事件按院规追加处理

2.三级查房制度

1.住院医师每日查房1次，重点核查患者透析中生命体征、血管通路状态、透析充分性相关症状，记录当日治疗参数调整情况，漏查房1次扣2分，记录不全扣1分

2.主治医师每日至少巡查分管患者1次，每周组织2次重点病例查房，针对透析并发症、通路问题制定干预方案，巡查频次不足扣2分/次，方案不合理扣3分