超声造影检查知情同意书.docx

超声造影检查知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：____岁病历号：__________

科室：__________床号：__________检查部位：__________

申请医师：__________联系电话：__________

亲爱的患者/受委托人：

您即将接受超声造影检查。在您做出决定之前，请仔细阅读以下内容，充分了解该检查的目的、方法、获益、风险及可能的替代方案，并与您的医师充分沟通。如有任何疑问，请随时向医师提出。

一、检查目的与简介

超声造影检查是在常规超声基础上，通过静脉注射超声造影剂，利用造影剂微泡在声场中的非线性散射效应，