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（新）股四头肌断裂并大腿肌疝诊疗技术(2篇)

第一篇

股四头肌断裂合并大腿肌疝是创伤骨科与运动医学领域中易被漏诊的严重软组织损伤，其诊疗的规范性直接影响患者下肢功能预后。股四头肌作为下肢伸膝功能的核心动力装置，其完整性与大腿深筋膜的连续性共同维持着下肢运动的稳定性，一旦两者同时受损，不仅会导致伸膝功能障碍，还会因肌疝的卡压效应延缓损伤修复进程，甚至引发慢性疼痛与功能残疾。因此，构建系统化的诊疗体系是改善此类患者预后的核心前提。

一、股四头肌断裂合并大腿肌疝的病理生理机制

股四头肌由股直肌、股中间肌、股内侧肌及股外侧肌4部分组成，4块肌肉的肌纤维在大腿前侧融合为宽约5-8cm的股四头肌腱，最终止于髌骨上缘，通过髌韧带与胫骨结节相连，是人体最强大的伸膝肌群，正常情况下可承受约体重6-8倍的张力。大腿深筋膜又称阔筋膜，是包裹大腿肌群的致密结缔组织膜，其前侧与股四头肌肌纤维紧密附着，不仅为肌肉提供附着支点，还限制肌肉过度膨胀，维持肌肉收缩时的张力传导。

股四头肌断裂的创伤机制主要分为直接暴力与间接暴力两类：直接暴力多为钝器击打、重物砸伤等，直接作用于大腿前侧，导致肌腱或肌腹的横断性损伤，此类损伤常伴随阔筋膜的撕裂；间接暴力则多见于剧烈运动中的突然伸膝发力（如篮球起跳落地、短跑起跑）或下蹲位突然站起，此时股四头肌瞬间承受超过其生理极限的张力，导致肌腱肌腹移行部或远端止点的撕裂，间接暴力引发的