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病理科免疫组化检测知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____住院号/门诊号：__________病理号：__________

送检科室：__________送检医师：__________

样本类型：__________（如手术切除标本、活检组织、穿刺标本、细胞学涂片等）

采集部位：__________

一、检测目的与意义

您（或您的家属）送检的组织/细胞样本将被用于病理学辅助诊断。常规病理检查（如HE染色）已经完成或同步进行，但有时仅靠形态学观察难以明确区分肿瘤的良恶性、组织来源、分化程度、分子分型或特定疾病的类型。免疫组化检测是一种利用抗原抗体特异性结合原理的技术，通过显色反应标记细胞或组织中的特定蛋白质（抗原），从而帮助病理医师更精准地判断病变性质、鉴别肿瘤原发部位、评估预后、筛选可能的靶向治疗或免疫治疗相关标志物、指导临床用药选择。该检测是病理诊断中重要的补充手段，其结果可能直接影响您的后续诊疗方案。本知情同意书旨在向您充分告知该检测的必要性、流程、潜在风险及注意事项，以便您理解并自主作出决定。

二、检测方法与基本流程

1.检测前准备：您的病理样本经固定、脱水、包埋后制成蜡块，再切成厚度约4-5微米的薄片，贴附于载玻片上。同一蜡块可能需要连续切取多张切片，以满足多项抗体标记之需。

2.抗原修复与封闭：为暴露被石蜡掩盖的抗原决定簇，切片需经