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（新）项痹病中医诊疗方案(2篇)

项痹病是因颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈项韧带钙化等原因，导致颈项部经络气血痹阻不通，或精血亏虚、筋骨失养所引发的以颈项疼痛、僵硬、活动不利，或伴有上肢麻木、头晕目眩等为主要临床表现的病证，相当于西医学的颈椎病（神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型及混合型）。本方案适用于除严重脊髓受压需急诊手术外的各型项痹病患者。

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）制定：

1.有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变；

2.多发于40岁以上的中老年人，长期低头工作者或习惯高枕者发病率高，发病缓慢，常反复发作；

3.颈项部疼痛、僵硬、活动不利，或伴有上肢放射痛、麻木，或有头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、心悸胸闷等症状，严重者可出现下肢麻木、无力、行走不稳；

4.颈项部肌肉紧张，棘突、棘旁或肩胛内上角处压痛，颈椎活动受限，上肢牵拉试验、压头试验阳性，或霍夫曼征、巴宾斯基征阳性（脊髓型）；

5.颈椎X线片显示颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体骨质增生、钩椎关节增生、椎间孔变形、韧带钙化等影像学表现，或颈椎CT、MRI显示椎间盘突出、椎管狭窄等病变。

（二）西医诊断标准

参照《中国颈椎病诊治与康复指南（2010版）》制定：

1.神经根型颈椎病：具有典型的根性症状（上肢麻木、疼痛），且范围与颈椎