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鼻出血冷冻止血知情同意书

患者基本信息

项目

填写内容

患者姓名

张某某

性别/年龄

男/45岁

门诊号/住院号

门诊号：XXXXXX

联系电话

138******

诊断

左侧鼻腔前部出血（Little区）

出血情况

反复出血3次，每次持续10~20分钟，量约20~50ml

既往病史

高血压、糖尿病、血液病史、抗凝药使用史等（如有，请如实填写）

拟施手术

鼻出血冷冻止血术

医师姓名

李某某

谈话时间

2025年XX月XX日

一、疾病概况与冷冻止血技术简介

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊之一。出血点约90%位于鼻中隔前下方的Little区，该区域黏膜薄、血管表浅且缺乏肌肉层包裹，在干燥、挖鼻、用力擤鼻或血压波动时极易破裂出血。其余出血点可位于下鼻甲、中鼻甲或鼻腔后部，后者往往出血量更大、更难自行停止。

冷冻止血术利用液氮蒸发产生约-196℃的低温，通过专用冷冻探头或棉签直接接触出血点及其周围2~3mm范围的黏膜。低温使局部组织经历「快速冻结-缓慢复温」的冻融循环：细胞内冰晶机械性刺破细胞膜，复温时微血管内皮肿胀、通透性增加，继而形成血管内微血栓并闭塞出血血管；同时冷冻使局部感觉神经末梢变性，减轻术后疼痛。最终出血点黏膜坏死脱落，创面由新生黏膜替代，达到止血目的。

整个过程耗时约5~10分钟，无需切开、缝合或填塞鼻腔，出血量极少，是目前处理