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（新）胸腔化疗的临床观察及护理(2篇)

第一篇

本次研究选取2021年1月至2023年12月于我院肿瘤内科接受胸腔灌注化疗的128例恶性胸腔积液患者作为观察对象，所有患者均经病理组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤伴胸膜转移，胸腔积液经B超定位定量为中至大量，预计生存期≥3个月，无化疗禁忌症，其中男性72例、女性56例，年龄区间38~76岁，平均年龄（56.2±7.8）岁，原发疾病包括肺腺癌48例、肺鳞癌26例、乳腺癌胸膜转移22例、胃癌胸膜转移15例、卵巢癌胸膜转移17例，所有患者入组前均签署胸腔化疗知情同意书，研究经我院伦理委员会审批通过。

本次研究中所有患者均采用B超定位下中心静脉导管胸腔留置术，首次引流胸腔积液时控制引流速度不超过50ml/min，首次引流量不超过600ml，后续每日引流量不超过1000ml，待2~3天内胸腔积液基本引流干净后，经留置导管灌注化疗药物，常用化疗药物包括顺铂40~60mg、博来霉素30~45mg、培美曲塞500mg/m2，根据患者原发肿瘤类型、体能状态选择合适的药物及剂量，灌注前先予2%利多卡因5~10ml注入胸膜腔缓解胸膜刺激症状，灌注化疗药物后予20ml生理盐水冲管，夹闭导管后指导患者每15分钟变换一次体位，依次采取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位、头低脚高位，保证化疗药物与胸膜广泛接触，24小时后开放导管继续引流，待每日引流量少于100ml