院感目标性监测实施方案.docx

院感目标性监测实施方案

一、监测目的与适用范围

目标性监测是替代全院泛查、将感控资源聚焦高风险环节、降低重点人群院感发生率的核心管理手段，相比全面综合性监测可提升异常事件识别效率60%以上。本方案适用于全院所有临床病区、重点部门（综合ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、消化内镜中心、介入导管室），监测周期为自然年（每年1月1日至12月31日），每年12月可根据上一年度监测数据动态调整监测项目与目标值。

本方案年度核心量化目标为：

?全院院感病例漏报率≤5%

?综合ICU呼吸机相关肺炎（VAP）发生率≤10‰，导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤1.5‰，导尿管相关尿路感