膀胱结石碎石取石知情同意书.docxVIP

膀胱结石碎石取石知情同意书

患者姓名：________________性别：______年龄：______科室：泌尿外科住院号：______________

一、病情及诊断

您（或您家属）经影像学及临床检查，明确诊断为膀胱结石。目前结石引起排尿困难、尿痛、血尿或反复泌尿系感染等症状，且结石可能造成膀胱黏膜损伤、继发感染、肾功能损害等风险。为解除结石导致的梗阻和症状，预防远期并发症，拟实施膀胱结石碎石取石术治疗。

二、手术目的

通过碎石并取出全部结石，恢复排尿通畅，消除疼痛与血尿，控制感染，保护膀胱和上尿路功能，提高生活质量。

三、手术方式及过程

本次手术拟采用经尿道膀胱结石碎石取石术。麻醉成功后，您取截石位，经尿道插入膀胱镜或输尿管镜，在直视下使用钬激光、气压弹道或超声等能量器械将结石击碎，再用取石网篮或冲洗系统将结石碎片取出体外。若结石过大、过硬或经尿道无法安全粉碎，可能需转为耻骨上膀胱切开取石术，以获得更好手术视野，确保取净结石。

四、麻醉方式

手术需要麻醉，麻醉方式依据您的情况选择椎管内麻醉（腰麻）或全身麻醉。麻醉医生会在术前再次评估，并告知您具体麻醉风险。

五、手术风险及可能发生的并发症

尽管医生会盡力避免，但任何手术均有风险，本次手术可能发生以下情况：

1.麻醉相关风险：如药物过敏、心脑血管意外、呼吸抑制、恶心呕吐等，严重时可危及生命。

2