唇裂修复手术知情同意书.docx

唇裂修复手术知情同意书

一、手术知情同意书的法律属性与适用范围

本知情同意书是《医疗机构管理条例》第三十三条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条所规定的术前告知法定文书,也是医疗诉讼中判定医方履行告知义务的核心证据。患儿监护人须在完全理解手术方案、预期效果、替代方案及全部风险的基础上,自愿签署本同意书。签署本同意书不免除医方因诊疗过错所致损害的赔偿责任,亦不代表患儿家属放弃法定追责权利。

本文件适用于以下术式(根据实际勾选):

?唇裂一期修复术(单侧/双侧)

?唇裂术后继发畸形二期整复术

?唇裂鼻畸形同期矫正术

?牙槽嵴裂植骨术前唇部软组织整复

二、患儿基本信息与诊断

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