儿童感统训练知情同意书.docxVIP

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  • 2026-10-07 发布于四川
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儿童感统训练知情同意书

一、当事人与服务关系

本文件是您与训练机构之间就儿童感觉统合训练事宜达成的正式约定,其法律效力高于任何口头承诺。请您在签署前逐条阅读,并对其中需要填写的内容如实确认。

甲方(家长/法定监护人)

项目

内容

家长姓名

____________

联系电话

____________

备用联系电话

____________

与儿童关系

____________

身份证号(选填)

____________

家庭住址

____________

电子邮箱

____________

儿童信息

项目

内容

儿童姓名

____________

性别

________

出生日期

______年月__日

身高/体重

______cm/______kg

就读幼儿园/学校

____________

有无确诊诊断

□无□有(诊断名称:____________)

乙方(训练机构)

项目

内容

机构名称

____________

经营地址

____________

统一社会信用代码

____________

训练场地联系电话

____________

二、训练性质与服务范围

感统训练以「玩耍」为外壳、以神经科学为内核,与普通游乐场的自由活动存在本质差别,家长需先建立这一认识再决定是否签署。本节明确机构能做什么、不做什么,避免后续产生预期落差。

2.1什么是感觉统合训练

感觉统合是

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