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腹部多发伤抢救知情同意书

患者：________（姓名），性别：____，年龄：____，病历号：________。

诊断：腹部多发伤（包括但不限于肝破裂、脾破裂、肠系膜血管损伤、胃肠道穿孔、腹膜后血肿、胰腺损伤、肾损伤等），合并失血性休克，病情危重。

一、病情简述

患者因严重外伤（车祸、坠落、锐器伤等）导致腹部多处脏器损伤，目前已出现血压下降、心率增快、腹痛、腹膜炎体征，影像学检查（或床旁超声、诊断性腹腔穿刺）提示腹腔内大量积血或空腔脏器内容物外溢。此类损伤可导致失血性休克、腹腔感染、多器官功能衰竭，随时可能心跳呼吸骤停，致死率极高。为了挽救生命，必须立即实施抢救性手术治疗。由于损伤范围广泛、伤情复杂，术中需全面探查腹腔，并根据发现对受损脏器逐一处理。

二、抢救措施

1.紧急手术：在全麻下行剖腹探查术，术中根据实际损伤情况行相应手术。可能包括：脾切除术、肝修补术或肝部分切除术、肾修补术或肾切除术、胰腺修补或胰十二指肠切除术、肠破裂修补术或肠切除吻合术、血管修补或血管吻合术、腹腔填塞止血等。若损伤严重无法一期修复，可能采用损伤控制性手术策略：即先行快速止血和简单关闭腹腔，待患者生命体征稳定后再次手术处理。

2.术中可能输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等血制品，并使用血管活性药物维持血压。

3.术后转入重症监护室（ICU）行呼吸机辅助通气、持续生命体征监测、抗感染、营养支持及器官