颈部推拿医保合规总结2026.pptx

颈部推拿医保合规总结

01

CONTENTS

02

03

04

政策文件依据

诊疗规范路径

操作收费文书

资质与飞检整改

政策文件依据

医保监管根本执法依据

中医推拿价格立项与计价规范

中医推拿医保质控与飞检重点

国务院令第735号是飞检执法根本依据，对无指征施治、分解计费、串换项目、虚记服务、资质不符、文书缺失处以2至5倍罚款，情节严重暂停定点结算资格。

医保价采函〔2024〕214号统一新增颈部疾病推拿独立医保编码，分部位区分头面、腰、四肢推拿，明确计价单位与劳务包干范围，基础耗材不得单独收费。

医保函〔2021〕229号要求辨证施治、全流程留痕，建立推拿医保质控台账，严禁保健按摩套用医保