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（新）急慢性鼻窦炎诊疗与并发症处理指南(2篇）

鼻窦炎是一种常见的鼻科疾病，可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，其发病会给患者带来诸多不适，严重影响生活质量。如果诊疗不及时或处理不当，还可能引发一系列并发症。因此，制定科学合理的急慢性鼻窦炎诊疗与并发症处理指南具有重要的临床意义。

急性鼻窦炎的诊疗

病因与病理机制

急性鼻窦炎通常是由病毒、细菌感染引起，常见的病毒有鼻病毒、流感病毒等，细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌较为多见。此外，变态反应、鼻腔解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉等）、邻近器官感染（如扁桃体炎、腺样体肥大）、环境因素（如空气污染、过敏原暴露）等也可能诱发急性鼻窦炎。当病原体入侵鼻窦黏膜时，会引发炎症反应，导致鼻窦黏膜充血、水肿，分泌物增多，鼻窦开口阻塞，进而影响鼻窦的引流，加重炎症。

临床表现

1.局部症状

?鼻塞：多为患侧持续性鼻塞，是由于鼻窦黏膜肿胀和分泌物积聚所致。

?流涕：大量脓性或黏脓性鼻涕，有时可见血丝，鼻涕可从前鼻孔流出，也可向后流入咽部，引起咽部不适、咳嗽等症状。

?头痛或局部疼痛：是急性鼻窦炎的主要症状之一，不同鼻窦的炎症引起的头痛部位和时间有所不同。例如，上颌窦炎时，疼痛多在面颊部，晨起时较轻，午后加重；额窦炎时，前额部疼痛明显，晨起时开始，逐渐加重，午后减轻，晚间消失；筛窦炎时，疼痛多在鼻根部或内眦部；蝶窦炎时，疼痛多在眼球深部、枕部或头顶。

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