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安宁疗护症状评估及用药调整知情同意书

患者（或法定监护人、近亲属）您好：

您所关心的患者因罹患不可治愈性疾病，病情已进入终末期。在此阶段，现代医学的治疗目标已不再是延长生命或逆转疾病，而是尽最大努力控制各种痛苦症状，维护患者的舒适、尊严与精神安宁。安宁疗护正是基于这一目标而提供的一种全程照护模式。本文件旨在向您全面、如实地介绍安宁疗护中症状评估与用药调整的具体情况，以便您能够充分了解并自愿作出选择。

安宁疗护中的症状评估是一个连续、动态且个体化的过程。医护人员会综合运用临床观察、患者自述以及标准化的评估工具，对患者当前可能出现的各类症状进行系统性筛查与量化分析。需要评估的症状主要包括但不限于：疼痛、呼吸困难、咳嗽、恶心呕吐、便秘、腹泻、口干、食欲缺乏、疲乏、失眠、焦虑、抑郁、易激惹、谵妄及濒死期烦躁不安等。其中疼痛评估是最常用也是最重要的环节。我们会根据患者的意识状态和沟通能力，采用数字评分法、面部表情疼痛量表或行为观察量表等工具，由患者本人或经医护人员观察记录疼痛的性质、部位、强度、加重与缓解因素。症状评估并非仅实施一次，而是会随着病情的变化反复进行。在症状剧烈变化或药物调整初期，评估频率可能增加至每日数次；在病情相对稳定时，也会保持定时复评。所有评估结果都会准确记录在病历中，作为后续用药调整的客观依据。

用药调整是症状控制的核心手段。安宁疗护的用药原则是以患者症状主诉为中心，尽